Intravitrealinis inhibitorių skyrimas Gardine

Kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus inhibitorių (anti-kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus, anti-VEGF) įvedimas į stiklakūnį

VEGF baltymai yra sistemos, atsakingos už audinių aprūpinimo deguonimi atstatymą, dalis, kai kraujotaka yra nepakankama ir sutrinka redokso procesai akyje. Tai įmanoma sergant tokiomis ligomis kaip

• diabetinė retinopatija
• drėgna su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos forma
• tinklainės edema dėl centrinės tinklainės šakos ar jos šakų trombozės
• trumparegystės gyslainės neovaskuliarizacija

VEGF-A baltymas gali sukelti dviejų tipų kraujagyslių atsaką:

• padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas ir dėl to skystos kraujo dalies bei baltymų nutekėjimas į aplinkinius audinius (edemos atsiradimas)
• naujų laivų augimo iš esamų stimuliavimas

Kuo ilgiau tinklainei trūksta deguonies ir ji yra edemos būsenoje, tuo daugiau joje atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių galiausiai gali susidaryti randas. Šiuo metu vienintelė galimybė sustabdyti VEGF poveikį yra anti-VEGF vaisto skyrimas. Pagrindinis šios grupės vaistų vartojimo tikslas – sustabdyti patologinį procesą, išsaugoti esamas regėjimo funkcijas ir stabdyti ligos progresavimą. Po vaisto pavartojimo pacientai pastebi, kad sumažėja iškraipymas, padidėja vaizdo aiškumas ir gali padidėti regėjimo aštrumas.

Norint pasiekti „stabilizavimo fazę“ sergant tokiomis ligomis kaip šlapioji AMD, trumparegio gyslainės neovaskuliarizacija, reikia 3 injekcijų su 1 mėnesio intervalu. Sergant diabetine retinopatija, rekomenduojamos 5 pradinės injekcijos kas mėnesį. Ateityje injekcijų skaičių ir intervalą tarp jų kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai. Sudarant individualų vaistų vartojimo planą, atsižvelgiama į moderniausius pasaulinius klinikinius tyrimus. Regėjimo funkcijų būklei įvertinti atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant spektrinę optinę koherentinę tomografiją (OCT), kuri leidžia tiksliai nustatyti tinklainės būklę.

Vokos klinikoje galima skirti vaistą afliberceptą (Eylea, EYLEA) ir ranibizumabą (Lucentis).

Vaistas suleidžiamas į akį operacinėje. Procedūra greita ir neskausminga, atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kontraindikacijos yra vaisto komponentų netoleravimas, uždegiminės akių ligos.

Būtina prisiminti, kaip svarbu palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdį, gydyti esamas ligas, nes tinklainės kraujagyslės neegzistuoja atskirai nuo viso kūno ir kuo sveikesnės kraujagyslės, tuo geresnė ligos prognozė.