Vitreoretininė chirurgija Gardine

Vitreoretininė chirurgija

Vitreoretininė chirurgija apima daugybę operacijų, kurios atliekamos giliosiose akies struktūrose dėl tam tikrų stiklakūnio, tinklainės ligų, įskaitant centrinę zoną – geltonąją dėmę. Šiuolaikinė vitrektomija prasidėjo 1970 m., kai pirmą kartą buvo galima pasiekti užpakalinį akies segmentą išlaikant reikiamą akispūdį. Tuo metu operacija buvo skirta kraujui pašalinti iš akies ertmės, tačiau laikui bėgant ir tobulėjant instrumentams, aparatams, tobulėjant chirurginėms technikoms, atsirado galimybė atlikti įvairiausias mažai traumuojančias intervencijas įvairioms problemoms pašalinti.

Patologijos

• Epirenalinė membrana
• Makulos skylė (neužbaigta ir pilna)
• Tinklainės atsiskyrimas (regmatogeninis ir traukimas)
• Proliferacinė vitreoretinopatija
• Hemoftalmos (kraujavimas stiklakūnyje)
• Įvairūs stiklakūnio neskaidrumai
• Lęšiuko subluksacija ir išnirimas į stiklakūnį

Kokie nusiskundimai gali reikšti, kad reikia atlikti stiklakūnio ir retinolio operaciją? Ką reikėtų daryti norint kreiptis į stiklakūnio ir retinolio chirurgą?

Indikacijos

• regėjimo aštrumo sumažėjimas
• „žaibo“ ir „blyksnių“ atsiradimas akyje
• plaukiojančių „muselių“ išvaizda
• dėmės ir (arba) iškraipymai centrinėje zonoje

Turite nedelsdami susisiekti su oftalmologu ir atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų jų atsiradimo priežastį. Nustačius tinklainės ir stiklakūnio ligas, kurioms reikalingas chirurginis gydymas, oftalmologas nukreips jus į stiklakūnio ir retinolės chirurgą.

Kai kurios ligos ilgą laiką gali būti besimptomės ir nepasireikšti, todėl svarbu kartą per metus apsilankyti pas oftalmologą, kad būtų galima nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje.

Kontraindikacijos

Šiuo metu vitrektomija yra mažai traumuojanti operacija, kuri atliekama per mažus pjūvius ir daugeliu atvejų atliekama be vietinės anestezijos, todėl kontraindikacijos yra šios:

• bendra sunki paciento būklė,
• lėtinių infekcijos židinių buvimas,
• sunki kraujo krešėjimo sistemos patologija
• Vitrektomija draudžiama, jei yra retinoblastoma arba akies membranų melanoma.
• didelis ragenos drumstumas

Anestezija

Dauguma operacijų atliekama taikant vietinę nejautrą. Kai kuriais atvejais gali prireikti bendrosios anestezijos. Kiekvienu konkrečiu atveju tai sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, patologijos pobūdį ir reikiamą chirurginės intervencijos apimtį.

Kaip atliekama operacija?

Pacientas guli ant nugaros. Galva dedama po mikroskopu, chirurgas – prie operacinio stalo galvos.

Prieiga prie užpakalinio akies segmento yra per 3 mažas skylutes (skylės skersmuo mažesnis nei 0,5 mm). Operacijos metu chirurgas naudoja moderniausius instrumentus ir dirba su aukštųjų technologijų įranga, siekdamas atkurti tinklainės struktūrą. Chirurgas pašalina dalį stiklakūnio, visus esamus patologinius darinius ir esamą fibrozę. Kai kuriais atvejais į akies ertmę suleidžiama speciali dujų arba silikoninė alyva, skirta užpakalinio akies poliaus struktūroms fiksuoti.

Dažnai, jei prireikia tinklainės operacijos, kartu su lęšiuko pakeitimu atliekama kombinuota operacija (pvz., esant stipriam lęšiuko drumstimui).

Priklausomai nuo ligos, jos stadijos ir individualių savybių, operacija gali trukti nuo 30 minučių iki kelių valandų.

Stebėjimas pooperaciniu laikotarpiu

Tyrimų grafiką ir pooperacinio stebėjimo laikotarpį kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai

Rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Fizinio aktyvumo ribojimas, lankymasis baseinuose, pirtyse, tvenkiniuose.