Doszklistkowe podanie inhibitorów w Grodnie

Doszklistkowe podanie inhibitorów czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (przeciwdziałające czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego, anty-VEGF)

Białka VEGF wchodzą w skład układu odpowiedzialnego za przywrócenie dopływu tlenu do tkanek w sytuacji, gdy krążenie krwi jest niewystarczające i zaburzone są procesy redoks w oku. Jest to możliwe w przypadku chorób takich jak

• retinopatia cukrzycowa
• mokra postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
• obrzęk siatkówki spowodowany zakrzepicą gałęzi środkowej siatkówki lub jej gałęzi
• krótkowzroczna neowaskularyzacja naczyniówkowa

Białko VEGF-A może powodować dwa rodzaje odpowiedzi naczyniowej:

• zwiększona przepuszczalność ściany naczyń i w efekcie pojawienie się wycieku płynnej części krwi i białek do otaczających tkanek (pojawienie się obrzęku)
• stymulacja wzrostu nowych naczyń z istniejących

Im dłużej siatkówka nie ma tlenu i jest w stanie obrzęku, tym bardziej pojawiają się w niej nieodwracalne zmiany, które w ostatecznym rozrachunku mogą doprowadzić do powstania blizny. Jedyną dostępną obecnie opcją zatrzymania działania VEGF jest podanie leku anty-VEGF. Głównym celem stosowania tej grupy leków jest zatrzymanie procesu patologicznego, zachowanie istniejących funkcji wzrokowych i zahamowanie postępu choroby. Po podaniu leku pacjenci zauważają zmniejszenie zniekształceń, zwiększenie przejrzystości obrazu i możliwy wzrost ostrości wzroku.

Aby osiągnąć „fazę stabilizacji” w chorobach takich jak wysiękowa postać AMD, krótkowzroczna neowaskularyzacja naczyniówkowa, wymagane są 3 wstrzyknięcia w odstępie 1 miesiąca. W przypadku retinopatii cukrzycowej zaleca się 5 początkowych wstrzyknięć co miesiąc. W przyszłości liczbę zastrzyków i odstęp między nimi lekarz ustala indywidualnie w każdym przypadku. Przy opracowywaniu indywidualnego planu podawania leku uwzględnia się najnowocześniejsze światowe badania kliniczne. Aby ocenić stan funkcji wzrokowych, wykonuje się kompleksowe badanie, w tym spektralną optyczną tomografię koherentną (OCT), która pozwala dokładnie określić stan siatkówki.

W Klinice Voka istnieje możliwość podawania leku aflibercept (Eylea, EYLEA) i ranibizumab (Lucentis).

Lek wstrzykuje się do oka na sali operacyjnej. Zabieg jest szybki i bezbolesny, wykonywany w znieczuleniu miejscowym.

Przeciwwskazaniami są nietolerancja składników leku, choroby zapalne oczu.

Należy pamiętać, jak ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy i ciśnienia krwi oraz leczenie istniejących chorób, ponieważ naczynia siatkówki nie istnieją w oderwaniu od całego organizmu i im zdrowsze naczynia, tym lepsze rokowanie w chorobie.